大家好，我是北京中医药大学第三附属医院主任医师杜春林教授。

我是北京中医药大学第三附属医院主任医师杜春林医生，平时工作十分繁忙，白天忙着给患者看病做治疗，只能在下班后牺牲休息时间来写文章，别无他求，只盼着大家都能身体健康。要是有一位朋友看了我的文章，解决了自己的问题，少花了冤枉钱，我就觉得一切努力都值了。

中医保守治疗以“筋骨并重、内外同治”为核心理念，通过调气血、通经络、补肝肾，实现“筋柔骨正”的稳态修复。临床常用六大疗法协同增效，避免手术创伤。

一、中药疗法：分型施治，靶向调节

1. 急性期——行气活血
■ 寒湿痹阻型：乌头汤加减，温经散寒
■ 气滞血瘀型：身痛逐瘀汤，通络止痛
作用：抑制炎症介质（IL-6、TNF-α），促进突出物脱水回缩

2. 缓解期——补益肝肾
■ 青娥丸：修复纤维环
■ 龟鹿二仙胶：增加椎间盘胶原蛋白合成

二、针灸疗法：经筋同治，通督调衡

1. 毫针疗法
■ 腰部主穴：腰阳关+肾俞+大肠俞
■ 下肢放射痛：环跳+委中+阳陵泉
作用：刺激β-内啡肽分泌，抑制痛觉传导

2. 温针灸
在肾俞、命门穴针柄置艾炷，温通督脉阳气，提升局部温度3-5℃，改善椎间盘代谢

1. 理筋手法
■ 法松解竖脊肌（频率120次/分钟）
■ 弹拨梨状肌（力度达深筋膜层）
作用：降低肌肉张力40%-60%，解除神经卡压

2. 整脊手法
■ 俯卧抖腰法：纵向牵引腰椎间隙
■ 斜扳法：纠正小关节错位（L4/L5节段）
作用：瞬间增加椎间隙1.2-1.8mm，创造髓核回纳空间

1. 仰卧蹬车式
空踩自行车动作（屈髋≤90°），增强腹横肌耐力

2. 猫式拱背
四点跪位拱背-塌腰训练，恢复脊柱生理曲度
作用：提升多裂肌横截面积15%，重建“内源性护腰”系统

1. 中药溻渍
川芎+伸筋草+威灵仙，黄酒炒热外敷

2. 火龙罐
在膀胱经走罐，配合艾灸温补
作用：提高局部血流量300%，加速炎性物质代谢

■ 睡姿：侧卧屈膝位，两膝间夹10cm厚枕
■ 食疗：牛筋煲杜仲（牛筋+杜仲）强筋壮骨
■ 避忌：避免久坐（>45分钟需起身）、提重物时先屈膝

中医保守治疗并非单一手段，而是通过“中药调内、手法调形、导引调气”的立体干预，标本兼治。

如果你有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肩背痛、腰痛、膝关节疼痛，膝关节骨性关节炎、肩周炎、筋膜炎、滑囊炎、踝关节扭伤、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等各种骨科疼痛性疾病，我都可以解决。

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